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漯河直播"铁面问责" 仨单位领导继续接受“烤问”

漯河台 2019-04-28 08:49



 4月26日上午,漯河市广播电视台“铁面问责直面整改”《漯河党风政风热线》节目继续铁面开问,市医疗保障局、市卫健委、市红十字会三家单位相关领导就医疗机构排放废弃物防治问题、病人就医“一卡通”问题、大病医疗费用报销资金短缺问题、红十字会募捐救助不足等问题和广大听众朋友现场交流。市纪委监委派驻第二十一纪检监察组监察员也在直播现场点评。记者就一些主要问题进行了摘录:

市卫生健康委

1.主持人:医疗机构排放污染物的防治问题事关群众的身体健康和生命安全。去年《百姓问政直通车》曝光了部分医疗机构污水污泥处理设施建设使用和医疗废物处置方面的问题,目前你单位有没有整改到位?是如何整改的?

答(市卫健委基层卫生科科长 崔惠岭):针对去年《百姓问政直通车》曝光的部分医疗机构污水污泥处理设施建设使用和医疗废物处置方面的问题,市卫健委在全系统进行了深入彻底的整改,截至去年10月底,全市134家20张床位以上医疗卫生机构均已完成了污水污泥处理设施建设,是全省首个全面完成的地市?!栋傩瘴收蓖ǔ怠防改科毓庖院?,我委立即召开专题会议,研究确定整改措施:成立了一把手任组长的整改工作领导小组;将环保工作纳入卫生健康系统年度目标考核内容,与各县区卫健委和医疗机构层层签订了医废管理承诺书;同时开展了医疗机构污水污泥处理设施规范化建设、医疗废物专项整治、医疗废物暂存场所规范化建设、从业人员业务知识培训等一系列专项活动。对栏目曝光问题进行了深入调查,根据调查结果对相关单位进行了处罚,对责任人员进行了责任追究。

2.主持人:记者了解到,经环保部门检查,发现我市医疗环保工作还存在一些问题。比如:病人输液,涉及使用细胞毒性药物的输液瓶(袋)处置问题;使用后未被患者血液、体液、排泄物污染的各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋)处置问题等等。针对这些问题,市卫健委将采取什么行之有效的措施进行管控?

答(市卫健委医政科科长 杨轶):一是涉及使用细胞毒性药物的输液瓶(袋)处置问题。依据国家规定,此类输液瓶(袋)应当按照药物性医疗废物处理,少量残留的可以按照感染性废物进行处理。但药物性废物因目前全省尚未明确有资质的回收机构,各级医疗机构产生的药物性废物均在医废暂存点集中存放。二是使用后未被患者血液、体液、排泄物污染的各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋)处置问题。依据国家规定,此类输液瓶(袋)不属于医疗废物,应加强统一管理,交由与医疗机构签订协议的有资质的单位收购处理。目前,我市由环保部门批准的有资质的机构仅有漯河嘉凯再生资源有限公司一家。一家公司服务全市医疗机构,存在收集不及时、医疗机构输液瓶(袋)大量堆积的现象。

市卫健委于2014年以来,下发和转发了一系列规范性文件,并与各县区卫生行政部门和2000余家医疗机构层层签订管理承诺责任书,健全落实各项规章制度,组织开展全员培训,培训内容涵盖医废管理和医用生活垃圾分类管理的法规、规章等,印发了《漯河市医疗废物和医疗生活垃圾法律法规汇编》1000册,增强了依法管理医疗废物的意识。同时,开展拉网式督导检查,加大监督执法力度,对存在的问题依法从严从重处理。目前,全市各级各类医疗卫生机构均按照要求与市医疗废物处置中心签订了医疗废物处置协议,建立了符合要求的医疗废物收集、暂存、消毒、转运等管理制度,实现了医疗废物的集中回收和处理,全市感染性、病理性、损伤性医疗废物集中处置率达100%。市直各医疗机构未被污染的输液瓶(袋)目前全部交给具有资质的漯河嘉凯再生资源有限公司回收处理;化学性废物交由具有固废处置资质的中环信进行处置,药物性废物因目前全省尚未明确有资质的回收机构,各级医疗机构产生的药物性废物均做到在医废暂存点集中存放。下一步,我们将加强与环保等部门的沟通协作,尽快明确全省有资质的药物性废物处置机构名单,同时强化属地管理责任和医院主体责任,进一步加大监督执法力度和医废管理投入,全面推进全市医疗废物集中处置工作。

3.主持人:目前,我市许多病人反映到市区各家医院就诊,需要办理就诊卡,排队办卡耽误了许多事,特别是病情较重的患者,家属意见很大。有的群众说经常往返于各家医院,家里就诊卡一大把,哪个有余额,哪个是空卡也分不清楚。而且就诊卡在医院之间不能通用,给患者造成很多麻烦。实现“一卡通”应该不是什么难事,据了解,我市的公交卡已实现在郑州使用,患者的就诊卡什么时候能够实现“一卡通用”?

答(市卫健委规划信息宣传科 李洋):市卫健委在2018年8月份已经开始着手了就诊一卡通的调研工作,一卡通是一项便民惠民政策,国家卫健委、省政府和省卫健委也高度重视,并在2018年出台了多个相关的文件,漯河市卫健委也拟出了的相应的文件,已经提交市政府研究,文件已经把就诊一卡通作为2019年重点工作,并规定了通卡就医的实施时间表,2019年市区二级以上医院基本实现通卡就医,到2020年,全面实现全市二级以上医院通卡就医,取消院内卡,三级医院实现脱卡就医。

4.主持人:“家庭医生签约服务”是为有效解决贫困户看病难、看病贵,让贫困户享受贴心的医疗服务而推出的一项健康扶贫政策,居民在签约后,将享受到家庭医生团队提供的基本医疗、公共卫生和个性化健康管理服务以及“治未病”服务。 但是,本节目组接到群众反映,在市卫健系统行业扶贫工作中,家庭签约医生这项措施没有得到实打实的落实,特别是基层的贫困户、残疾人等群体,并没有得到很好的服务。市卫健委是如何开展此项工作的,下一步有什么好的举措?能否建立市县医院与乡镇卫生院、村卫生室配合联动的机制,使偏远乡村的农民朋友也能享受到较好的医疗服务?

答(市卫健委基层卫生科科长 崔惠岭):家庭医生签约服务是国家推行的一项新的服务模式,其出发点是整合基本医疗和基本公共卫生资源、巩固扩大医改成效、促进分级诊疗、实现有序就医。近两年来,我们联合市医改办、发改委、人社局、财政局、市扶贫办、市残联等相关部门,相继出台了签约服务实施方案、绩效考核、操作规范、家医工作室和健康驿站建设指导标准、贫困人口慢病签约服务工作方案等文件,来推动签约服务工作的规范开展。但还存在一些问题,个别群众还没有得到很好的服务。下一步,我们将从三个方面着力做好家医签约服务工作:

一要结合优质服务基层行活动、社区医院建设试点和紧密型县域医共体试点工作,提高基层医疗服务能力,改善服务质量,着力解决群众痛点和难点问题,努力满足签约居民的健康服务需求。在医共体内就医的,可享受优先预约挂号、优先住院等服务,二级以上医院为家庭医生签约服务预留不低于20%的专家号,建立绿色转诊通道。

二要按照健康扶贫工程总体要求,深入开展建档立卡贫困人口签约服务工作。重点贫困人口数量及慢性病患者等确定“应签”的范围,做到重履约、重质量、重服务、感受度。

三要按照“县带乡、乡管村、县联市”的办法开展协作医疗,加强紧密型医联体合作,通过远程医疗 促使上级医院专家下沉会诊、驻点服务等方式,让偏远的群众能享受到较好的医疗服务。

5.主持人:近年来,我市大力推进公立医院综合改革,实施药品零差率销售,患者的药品支出负担显著降低,但仍有许多患者反映,药品费用下降了,但检查、治疗等费用没有降低,还存在过度检查的现象。比如:患者第一天入院时所做的CT、彩超、血液等检查,第二天转院时医院之间不认可,要求患者必须做二次重复检查,对此问题,市卫计委怎样解决?特别是一些患者病情并不重,医院还要求患者做各种检查,造成患者入院第一天所花费的钱占整个住院期间的所花费用的50%还要多,这种普遍的现象今后如何避免?

答(市卫健委医政科科长 杨轶):关于患者转院期间互认的问题,2013以来,就出台了《漯河市同级医疗机构医学检验和医学影像检查结果互认工作方案》,就对我市医学检验、医学影像检查结果同级互认进行了规定:全市三级医院之间医学影像、医学检验检查结果互认,二级医院对同级及上级医院检查结果互认,但前提是患者半年之内的检查结果而在半年之内没有出现大的病情变化他的检验结果是互认的,但如果说患者的病情发生明显的变化,建议在转院之后在进行相关的检查,这是对患者病情发展的要求。

6.主持人:据了解,很多时候,对于病情并不重的患者,尤其是困难群众,一些经验丰富的老医生完全可以凭借多年的诊疗经验确诊患者的疾病,但是,还让患者做各种检查,并且检查结果与医生的诊断结果一致,造成患者多花钱还受罪,市卫健委有没有相关的措施和机制去防范和解决这一问题?对困难群众有没有一个灵活的关怀机制,尽量减少困难群体的医疗负担?医生之所以这样做,是不是因为医生工资与诊断检查的费用挂钩?

答(市卫健委医政科科长 杨轶):首先,患者到医院之后到底要不要做相关的检查,具体分为2个方面,如果到医院之后你从头到尾,医生开了一大堆化验单,不根据患者的实际病情情况进行相对应的检查,这种情况是不允许的,属于过度医疗行为,那么患者在就医过程中发现这种问题,欢迎拨打卫建委的投诉热线,我们将马上进行查证,而且责令相关的医院责任人进行整改。

第二个问题,根据经验诊断的问题,疾病发展特别是医学它是一个询证的科学,我们的医生有高年级的医生,也有低年级的医生,对高年级的医生临床经验比较丰富,那么针对患者的情况可以做出初步的判断,但对于低年级的医生,患者入院之后,他可能对患者要做进一步的检查,这个是根据医生的水平有关系的,面对这种情况 不是患者就必须要选择高年级的医生,我们还是希望广大的患者对我们的医生,对我们的医疗机构多一些理解,然后能和我们的医生进一步的配合?;褂芯褪嵌杂诼壹觳槁沂辗?,我们卫生系统今年来采取了很多的措施,其中一项最重要的开展了三合理一规范的专项治理活动,要求合理检查、合理用药,合理治疗规范的收费,如果违反了三合理一规范卫计委会对相关的责任医生进行严肃的处理,对困难群众,就医经济困难无力支付的,我们卫计委联合医保部门采取了相关措施,首先,我们人民政府在医保局设立了医疗救助基金,主要针对困难群众、困难群体,看大病的时候给予一定的医疗救助,同时,对经济困难的患者确实无力支付医疗费用的时候,第一,我们要求各级医疗机构,必须无条件首先先抢救救治患者,其次我们漯河市成立了疾病应急救助的管理制度,对经济困难的患者采取一定的经济保障,如果你是经济无力支付的患者可以像医院积极申请疾病应急救助基金。

医生的诊断是否和工作挂钩的问题,从2017年开始在全市12家公立的医疗机构开展了医护人员的薪酬改革制度,其目的就是医护人员的工资奖金与药品。医院检查脱离,各家医院均制定了绩效工资的实施方案,将医务人员的服务人数、服务质量、患者满意度、作为绩效工资的重要考核标准,此项政策的推行从根本上解决了多开单、多提成问题。

7.主持人:有群众反映,个别县区医疗机构急功近利,在资金困难的情况下还要购买价格昂贵的大型医疗设备。为了缓解资金压力,这些医院与南方医疗设备生产经营企业合作,签订购买大型医疗设备的协议,约定按月向投放设备的企业支付高额费用,导致医院在使用该设备过程中入不敷出,负担很重。对此,市卫健委怎么解决,怎么规范大型医疗设备的购买审批,有什么规避类似风险的措施?

答(市卫健委规划信息宣传科 李洋):大型医用设备配置管理目录分为甲、乙两类。甲类大型医用设备由国家卫健委负责配置管理并核发配置许可证,申请配置甲类大型医用设备的,要向国家卫健委提出申请;乙类大型医用设备由省卫健委负责配置管理并核发配置许可证,申请配置乙类大型医用设备的,向所在地省级卫生健康行政部门提出申请。

市卫健委严格按照国家大型医用设备配置与使用的管理办法中规定的项目执行,及时公布大型医用设备配置与使用监督管理信息,便于公众查询和社会监督。超规划、越权或违法实施大型医用设备配置许可的,依据《行政许可法》、《医疗器械监督管理条例》等有关规定予以处理。

8.主持人:目前,一直有病人和医院反映我市血库血量紧张,有时候急用却没有。卫健委作为卫生系统的主管部门,工作人员有没有做到带头献血,卫健委现有工作人员多少名?2018年至今共有多少人献血?组织系统人员献血几次?目前,我市血库是一个怎样的状况?

我们知道,献血者持献血证本人和家属可免费输血,像这种政策性的宣传内容,医院也是最好的宣传阵地,可是我们了解到,医院的医生、护士并没有及时的向患者亲朋进行口头宣传,并且医院在这方面设置的宣传栏少之又少,今后这方面的工作将如何改进?

答(市卫健委规划信息科 李洋):作为卫生系统主管部门,市卫健委工作人员做到了带头参加无偿献血,目前市卫健委现有工作人员40人,系统工作人员2853人,2018年至今组织系统19家单位的工作人员献血337人次。

在无偿献血宣传教育方面,市卫健委2014年以来在全市二级以上医疗机构的重点科室,如输血科、手术室、妇产科、外科等显著位置均设立有无偿献血宣传知识和免费用血相关优惠政策宣传版面,共设立宣传版面50余块;向全市基层医疗机构发放、张贴无偿献血知识和献血返还优惠政策海报300余份。

同时,我们要求医护人员对相关病人及其家属宣传无偿献血相关知识及用血返还政策,鼓励病人家属积极参与到无偿献血中去。2018年度全市临床用血报销返还504人次,本人用血报销返还96人次,返还用血费用70余万。

今后,我们将进一步加大无偿献血工作宣传力度,除在全市二级医疗机构重点科室外,在医疗机构大厅、非重点科室、休闲等待公共区域等地点,设立固定宣传版面,宣传无偿献血知识和政策;另外,加大对基层医疗机构的宣传力度,逐步实现无偿献血宣传全覆盖。

9.主持人:我们知道,医院急诊科的任务是接受紧急就诊的各种病人,但是,有患者反映说,我市的公立医院存在重要科室晚上不设值班人员现象。如:结石患者夜晚病情发作,疼痛难忍,需要及时做CT、彩超、碎石,但是,相关科室夜晚无人值守,病人只能忍痛到天亮,而医生面对病人的疼痛也束手无策,要么为病人打止痛针以缓解症状,致使病人不能得到及时救治。市卫健委作为主管部门,下一步将出台哪些机制解决这一问题?让医院急诊科真正发挥其作用。

答(市卫健委医政科科长 杨轶):全市二级以上公立医院实行24h值班制度,对CT室、彩超室和检验科均安排有夜班人员值守。部分规模较小的民营医院和基层医疗机构因人员和技术有限,可能存在夜间部分科室无人值守的情况。对于问题中提出的结石患者夜间就诊无法碎石的情况,是可能会存在的。一是值班人员对结石患者需分析具体病因后,再进行对症处理,并不是所有的结石患者均需进行碎石治疗;二是结石患者急性期不宜立即碎石,需对症处理消除炎症后再行碎石。对于结石症的急诊患者,临床医生会根据病情需要对症治疗,一般不会在夜间急行碎石。

下一步,市卫健委将重点做好以下工作:一是要求医疗机构严格落实十八项医疗质量安全核心制度,严格制定并执行急诊科室及相关部门的特殊时段值班制度,安排好相关人员值班。二是按照医疗机构管理权限,督促县区卫健行政部门加强夜间值班管理工作,同时也建议病情复杂的夜间急诊患者尽量到二级以上公立医院就诊。此外,如有个别二级以上公立医院存在夜班脱岗现象,欢迎大家向市卫健委及 时进行反映,我们将依规进行严肃查处。我们的举报电话是:3132963。

10、主持人:近年来,随着生活水平的提高,去医院体检的人数逐年增多,经常出现体检扎堆现象,个别医院体检过程中,体检不细致,应付了事,发现不了疾病隐患,耽误患者诊治。如:在做彩超时,本该十几分钟的检查,个别医务人员应付了事,三五分钟结束检查,对此,群众意见很大,市卫健部门如何解决这一问题?

答(市卫健委医政科科长 杨轶):对于反映的体检中彩超检查时长的问题,需要明确以下两点:一是彩超临床应用于循环系统、消化系统、泌尿系统、腺体和妇产科等全身性脏器进行检查,尤其对心血管疾病可进行三维成像及多种心功能测定。二是根据检查部位和脏器的不同以及是否存在病变情况,彩超检查的时长也会有所差异。如心脏彩超需要动态观察心脏的各个腔室大小、厚薄,瓣膜开放情况以及血流速度和方向,检查是否有房间隔室间隔缺损的情况,这样检查时间就会比较长;而对于一些小器官或无器质性病变的情况,检查时间就会短一些。

按照国家卫健委出台的《关于进一步加强健康体检机构管理促进健康体检行业规范有序发展的通知》要求,市卫健委采取了以下措施:一是严把准入门槛,规范健康体检机构管理。依据国家健康体检机构应当具备的诊疗科目、科室、人员、基本设施设备等要求,严格按照健康体检机构准入条件,科学合理规划,促进区域内的资源平衡。目前,全市健康体检机构共有19家。下一步,市卫健委计划成立市级健康体检质控中心,负责健康体检质量控制工作。将对全市开展健康体检的医疗机构依法依规执业、医德医风情况进行全面的评估,健康体检医师要规范服务行为,严禁敷衍了事,要对出具的体检结果负责;同时会将结果进行社会公示,引入社会监督机制。对评估不合格的机构,会开展医疗质量管理情况预警约谈,并将评估结果与医疗机构年度校验挂钩,建立退出机制。二是加强日常监管,促进健康体检机构健康发展。定期对辖区内健康体检机构进行督导检查,发现未经许可开展健康体检、超范围执业、出具虚假或者伪造健康体检结果、冒用他人身份或资质开展诊疗活动、对体检过程敷衍了事不负责等违法违规行为,依法依规严肃处理,保障医疗质量安全,切实维护群众健康权益。

11、主持人:近几年,高值医用耗材的采购过程中屡屡出现贪腐和回扣等“潜规则”。权力在下放,风险却没有减少,我们了解到,有些耗材商已经攻克了科室主任。比如,血管支架,出厂价很便宜,但用到患者身上却很贵。造成这种医用高值耗材价格虚高现象的原因是什么?卫生健康行政部门以及医疗机构管理人员、医务人员在高值医用耗材采购、使用过程中的廉政风险点如何防控?有没有有效的管理机制?

答(市卫健委基层卫生科科长 崔惠岭):为降低医用耗材虚高价格,减轻群众医疗费用负担,规范医用高值耗材的采购管理,2018年6月市卫健委开展了高值医用耗材议价谈判工作,并加强了高值医用耗材的相关监督和管理。这次高值医用耗材议价的范围主要是骨科耗材和介入类等其他高值耗材。具体措施和办法是:

1、议价由省挂网平台目录内生产企业参与议价。

2、议价耗材必须在全国百强医院五家以上使用。

3、议价耗材生产企业至少提供省内6家市级医院近期销售发票。

4、要求所有参与议价耗材按照本地区现执行最低价先降价10%,达到10%的进行议价。

5、骨科类、介入类耗材,同功能同质量情况下,国产耗材统一一个价格,进口耗材统一一个价格。

6、整个议价过程信息发布渠道、公告结果公开。

通过高值医用耗材议价谈判,降价平均幅度达到15%。如金属带锁髓内钉原价11000元,现价6375元,降价幅度42%;金属接骨螺钉原价300元,现价146.3元,降价幅度达51%,国产血管支架原价8056元,现价7600元,降价6%。

各医院高值医用耗材使用情况实行双十排名,对连续三个月排名靠前的要限制使用,对连续排名靠前的医生要组织人员进行病例分析,对使用高值耗材有问题的医生进行诫勉谈话。对于血管支架等介入类高值耗材在使用过程中合格证一式两份,并附在病历上保存备查,3000元以上高值耗材实行逐级审批制度,所有高值耗材名称、收入、价格实行政务公开,并纳入医院信息公开。

2019年3月20日,医用耗材和药品的招标采购工作全部移交市医保局,我市各级公立医院将依照市医保局的要求采购药品和耗材,确保药品和耗材质优、价廉、安全、使用方便。

 

医疗保障局

12、主持人:市医疗保障局是这一次机构改革新成立的市政府组成部门,负责监督全市医疗保障基金筹集征缴、拨付和支付,负责全市定点医疗机构服务行为的监督管理以及医疗费用的稽查稽核,权力较为集中,廉政风险较大。请问,我们对公立医院、私立医院、诊所等机构的医保报销费用的审核、拨付流程是什么?有没有时间期限,有没有及时的信息公开?是否存在不及时向医疗机构拨付、支付医保报销费用,吃拿卡要,以权谋私等情况?

答(市医疗保障局党组成员、副调研员 鲁松贵):一是医保报销费用审核方面,我们定期抽调医疗专家,对病例进行集中审核,发现违规情况,及时告知医疗机构,并下发《违规事项告知书》,限期整改,其违规费用在审核后的次月从医疗费的拨付中扣减。二是费用拨付流程方面,严格按照程序,每月1日至10日,由定点医疗机构报送上月医保结算单,11日以后开始审核报表、核对费用,确认无误后打印月结算表,再由结算科室拨付。

在工作开展过程中,我们严格遵守廉政准则,增强服务意识,不存在吃拿卡要、以权谋私的现象。但前段时间确实因机构改革、印章更换等原因,致使今年二月份以来医疗费拨付受到影响,出现了拨付不及时的情况。市医疗保障局高度重视,积极克服困难,目前,各相关问题已基本解决。同时,对纳入市直定点的12家公立医院,医保付费方式由“后付制”改为“预付制”,并计划将预付比例由原来的80%提高到90%,切实减轻定点医院资金运行的压力。

13、主持人:最近,有群众反映说,乡镇卫生院和私立医院存在屡禁不止的欺诈、骗取医疗保障基金问题,如:收取群众医??ǚ诺揭皆?,事后再给群众一些好处。下一步市医疗保障局将怎样拓宽群众投诉举报渠道,做到动则责咎,重奖举报,堵塞漏洞?

答(市医疗保障局党组成员、副调研员 鲁松贵):医疗保险基金是老百姓的“救命钱”,如何管理好、使用好,切实保障广大参保群众享受医保政策红利,杜绝医?;?ldquo;跑冒滴漏”,是医疗保障部门工作的重中之重。去年以来,我市各级医保部门共现场检查定点医药机构439家,处理违规定点医药机构90家,追回医?;?59.63万元。特别是今年市医疗保障局成立后,我们制定完善了打击欺诈骗保相关制度,把4月份作为“打击欺诈骗保、维护基金安全”宣传月,市、县区联动,多部门协同,采取多种方式,在全市范围内开展打击欺诈骗保集中宣传,采取多种手段对打击欺诈骗保进行广泛宣传,营造全社会共同监督和参与打击欺诈骗保行为的浓厚氛围。

下一步,我们将联合市卫健、公安、市场监管等部门,深入开展打击欺诈骗保专项治理,主要围绕定点医疗机构超标准收费、重复收费、挂床住院、诱导参保人员住院,盗刷医??ǖ刃形?;定点零售药店聚敛盗刷医???、诱导参保人员购买化妆品、生活用品等行为;参保人员伪造虚假票据报销、冒名就医、使用医??ㄌ紫只蛱兹∫┢?、耗材倒买倒卖等行为进行重点打击治理。根据省医保局统一部署,结合我市实际出台相应的举报奖励办法,推进医疗保障智能监控系统建设,构建多部门协作的医?;鹆嵋橹贫群?ldquo;黑名单”制度,并加强自身建设,打造坚强过硬的基金监管队伍,多措并举、标本兼治,切实维护医疗保障基金安全的维护者和守护者。

14、主持人:城乡居民大病保险是减轻群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题的重要举措。但是有群众反映,大病保险存在报销资金短缺、报销难等问题。2018年以来,我市的城乡居民大病保险每年拨付给保险公司多少钱?保险公司支出多少钱?大病保险与保险公司对接后,群众享受了哪些政策?有哪些受益?下一步如何改进措施,更好的发挥大病保险的保障效用?

答(市医疗生育保险中心副主任 朱俊周):为进一步减轻城乡居民医疗负担,解决因病致贫、因病返贫问题,普通城乡居民在参加基本医疗保险的同时也参加了城乡居民大病保险;贫困人口还参加了大病补充医疗保险、医疗救助、商业补充保险,同时享受卫健委“两减两免后付费”政策,建立了多层次医疗保障体系,其中大病保险和困难群众大病补充医疗保险已经实现省级统筹。目前城乡居民住院结算全部实现“一站式”结算,切实解决老百姓报销难的问题。

大病保险个人不缴费,从城乡居民基本医疗保险基金中划拨的方式筹集,全省统一管理使用,2018年大病保险共拨付给保险公司约1.05亿元,保险公司共支出约1.09亿元。

城乡居民参加大病保险,其年度内发生的住院医疗费用经基本医保报销后,个人累计自付超过1.5万元部分,由大病保险按比例分段报销;封顶线40万元。具体报销比例为

分段

报销比例

1.5万元-5万元(含5万)

50%

5万元-10万元(含10万元)

60%

10万元以上

70%

为更好发挥大病保险的保障效用,下一步我们将从以下几个方面努力:一是实施精准扩面、全民参保,进一步完善征缴机制和激励机制,引导群众主动参保,努力使每一位患者都能享受城乡居民基本医疗保险和大病保险待遇。二是整合原新农合原城镇居民信息系统,提高工作效率和工作质量,更好为参保居民服务。三是深入推进“放管服”改革,改进经办服务,进一步提高服务质量和效率。

 

市红十字会

15、主持人:据了解,红十字会是从事人道主义工作的社会救助团体。但是,市委在巡察中发现,最近几年来市红十字会募集的捐款数量很少,人道救助工作开展成效不大。2018年筹措救助资金仅67万元,日常工作中宣传不力,职能发挥不够。就全国全省来看,红十字系统的募捐情况怎么样?与省内同等规模的地市相比,我市处于什么水平?下一步如何加强这项工作?

答(市红字十会秘书长 杨浩):是的。近年来,由于公益资源分散,公益捐赠纷争不断,一定程度上损害了公益组织的公信力。红十字会的募资工作也受到了影响。就全省而言,日常的社会募捐效果都不理想。我市红十字的工作得到市委、政府的大力支持,每年划拨彩票公益金60万元,设立了白血病和脑瘫儿童救助基金,四年来共为190名患儿发放救助金183.2万元。这在全省是第一例,也是我市红会品牌救助项目。

为进一步推动红十字事业发展,提高筹资能力,我们将从以下几个方面努力改进工作:一是加大宣传力度。通过开设宣传专栏等形式,广泛宣传人道、博爱、奉献的红十字精神和榜样人物,提高红会的社会影响。二是打造救助基金品牌,凝聚社会爱心。进一步完善我市白血病和脑瘫儿童救助基金管理办法,提高救助效果,同时向社会发出公开倡议,鼓励自然人、法人或者其他组织对公益事业进行捐赠,拓展救助项目,扩大救助范围。三是主动接受社会监督,提高组织公信力。市红十字会每年开展救助项目评审会时都要主动邀请捐赠人代表、相关部门代表共同参与,随时了解、查看捐赠项目实施情况和捐赠款物发放使用情况。今后,我们还将建立审计制度,定期对捐赠款物接收、使用、发放情况进行审计,审计结果以适当形式向社会公示,接受社会监督。

16、主持人:听众朋友们,今年漯河市广播电视台广播中心和市纪委监委联合推出的“铁面问责 直面整改”党风政风热线栏目将每周推出一期,按照谁组织、谁承诺、谁抓好整改监督的原则,每期筹办部门负责人走进直播间现场点评,本期节目由市纪委监委派驻第二十一纪检监察组主办,下面请市纪委监委派驻第二十一纪检监察组正科级纪检监察员陈卓就本期节目进行点评。

陈卓:刚才,听了几位领导对主持人所提问题的回答,感到说的都很实在,态度也都很诚恳,措施也很得力。卫生健康事业关系到经济社会的协调发展和人民群众的身体健康、生命安全,医疗保障与老百姓的切身利益息息相关,红十字会是党和政府在人道领域的得力助手。这些工作党委政府高度重视,社会舆论高度关注,人民群众高度关心。我们相关部门一定要以此次热线节目为契机,进一步深入查找工作中的差距和不足,拿出切实有效的整改措施,不折不扣抓好落实。

下一步,派驻第二十一纪检组将认真履行监督职责、积极发挥“探头”作用,聚焦重点领域和关键环节,加大执纪问责力度,响鼓重槌,加压推进,督促问题整改落实,以扎实有效的工作切实增强群众的获得感、幸福感。

责编:史帅 编审:曹全岭 终审:杨锐

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